הלבנת שיניים

/ מאת דר' טליה דיין

מהי הלבנת שיניים?

הלבנת שיניים, מלבינה את שכבת הדנטין בשן, אשר אליה נספחים צבענים חיצוניים לאורך השנים (למשל צביעה או כתמים בשיניים משימוש בסיגריות, קפה, תה וכו'). אלו גורמים בהדרגה לצביעת השן מבחוץ פנימה (צביעה צהובה, אפורה או חומה). הלבנה יכולה גם לעזור ולשפר מקרים של כתמים בשיניים מסיבות של פלואורוזיס, טטראציקלין וגורמים התפתחותיים אחרים.

טרם הלבנת שיניים יש להבדק אצל רופא שיניים בכדי לבדוק את בריאות רקמות הפה והשיניים. הלבנת שינים נעשית רק לאחר טיפול במוקדי עששת או סתימות דולפות על מנת להגן על השיניים מפני פגיעה. חשוב גם לעבור טיפול אצל שיננית או רופא להסרת אבנית וכתמים חיצוניים לפני ההלבנה.

חשוב לבצע הלבנת שיניים תחת פיקוח רופא שיניים על מנת למזער את הסיכוי לפגיעה ברקמות השן והחניכיים.

חזור למעלה

הלבנת שיניים - סוגים

הלבנת שיניים חיות

ישנן שלוש צורות של הלבנת שיניים חיות (Vital Bleaching) כאשר בכל אחד מתהליכי ההלבנה יש שימוש בחומר מלבין בריכוזים משתנים של 10%-35%.

הלבנת שיניים בתוך המרפאה.
הלבנת שיניים ביתית.
שילוב של שתי השיטות.

כאשר בתוך המרפאה, הלבנת השיניים נעשית בשילוב עם אור פלזמה, הלוגן או מכשיר לייזר. הללו אינן מלבינות את השיניים כשלעצמן אלא מסייעות בשפעול החומר המלבין שמורחים על גבי השיניים. הלייזר, נורת ההלוגן, או נורת הפלזמה משפעלים את החומר המלבין במהירות רבה יותר אך עם זאת סכנת הפגיעה ברקמות גבוהה יותר משום השימוש עמם בחומר המכיל אחוז גבוה (35%) עד פי 3.5 מחומר מלבין בשימוש ביתי.

הלבנת שיניים בבית המטופל נעשית בעזרת סד הלבנה מיוחד (סוג של פלטה דקה) המותאם ספציפית, על ידי רופא השיניים, לפה המטופל. השימוש בסד מאפשר אפליקציה מדויקת וקלה של החומר על גבי השיניים הרצויות על ידי המטופל בביתו.

ניתן להלבין החל משן אחת וכלה בכל השיניים. לעיתים משלבים בין תהליך הלבנה במרפאה להלבנה בשיטת הסד הביתית.

לאורך תהליך ההלבנה יש להמעיט בשתיית קפה, יין אדום וחומרים צובעים אחרים. בנוסף, יש להמעיט בעישון במהלך ההלבנה.

הלבנת שיניים במרפאה	הלבנת שיניים בשיטת הסד הביתית
אחוז מי חמצן 35%	אחוז מי חמצן 10%-20%
מהירה מאוד	איטית יותר
עלות גבוהה	זול יחסית
סיכון גבוה יותר בפגיעה ברקמות	פחות תופעות לוואי

הלבנת שיניים שאינן חיות (הלבנה פנימית)

קיימת גם אפשרות לבצע הבהרה של שיניים שאינן חיות (Non Vital Bleaching). שן שאינה חיה, משמע שן אשר השחירה לאחר טיפול שורש או עקב גורם אחר. בתהליך זה ההבהרה הנה פנימית (הנחת החומר המלבין בפנים השן) והתקדמות ההלבנה נעשית מבפנים כלפי חוץ השן.

חזור למעלה

הבהרת שיניים - מקרים לדוגמא

מקרה 1

מצב התחלתי: השיניים הקדמיות 12,22,21 לאחר טיפול שורש.

השינים הקדמיות 12,22,11 בגוון אפור צהוב. בכל השיניים הנ"ל קיימים בנוסף שחזורים נרחבים (סתימות ישנות נרחבות).

הלבנת שיניים: סיום טיפול של הלבנת שיניים חיצונית

סיום הטיפול: הלבנת שיניים חיצונית של כל השיניים בפה (הלבנה ויטלית) והלבנה לא ויטלית בשן קדמית מספר 21.

בנוסף בוצעו טיפולים אסתטיים נוספים כגון כתרי חרסינה.

מקרה 2

לפני הלבנה

לאחר הלבנה

מצב התחלתי לפני הלבנה: שיניים צהובות. השן שמסומנת בחץ הינה לפני הלבנה לא ויטלית:

שן שבורה
בוצעה השלמת שן בעבר.
הצהיבה לאחר חבלה בגיל צעיר.
עברה טיפול שורש.
המטופל הגיע מסיבות אסתטית.

סיום הטיפול כאשר הגוון ההתחלתי כהה מוצג בצד ימין (A4). השן המסומנת בחץ עברה טיפול בן מספר שלבים:

שלוש ישיבות של הלבנה לא וויטלית.
הלבנת שיניים חיצונית (של כלל השיניים).
על מנת להגיע לחיוך אסתטי ביותר בוצעה בנוסף השלמה מחדש של השן השבורה וציפוי על גבי השן.
הציפוי במקרה זה בוצע על ידי במרפאה מחומר מרוכב (ציפוי קומפוזיט).

מקרה 3

	מצב התחלתי: שן שנשברה עברה טיפול שורש והצהיבה עם השלמת שן קודמת. ניתן לראות את קו השבר הישן בגבול בין ההשלמה הקודמת לשן (שבר נרחב).
	לאחר הלבנת שיניים פנימית של השן השבורה עם ההשלמה הישנה.
	מצב סופי: לאחר השלמת השן השבורה מחדש בעזרת ציפוי קומפוזיט. ראה כיצד מבנה השן השבורה הועתק מהשן הסמוכה בצורה מדויקת כולל הקצה הלהבי הלא אחיד שלה.

חזור למעלה

הלבנת שיניים - מתי להמנע?

הבהרת שיניים חיצונית (Vital Bleaching) הנה פרוצדורה פשוטה שניתן לבצע אותה לרוב, פרט למקרים מסוימים. יש להימנע בשימוש בהלבנה במקרים הבאים:

הליך הלבנת השיניים הנו הפיך, שגרתי ופשוט. אין שיטה יותר טובה יש שיטה יותר מתאימה ויש להתאים למטופל את שיטת ההלבנה המתאימה לו.

מידת ההבהרה אינה אחידה ותלויה במקור הצביעה וחומרתה. כדאי לזכור שכל ההלבנות הן לזמן קצוב של שנה עד חמש שנים כתלות בהרגלי המטופל. רענון הלבנת שיניים יכול להתבצע שוב במידת הצורך.

חזור למעלה

צור קשר

שאל את דר' דיין

למידע נוסף ניתן לבצע חיפוש בפורום בקישור הבא: הלבנת שיניים.