כתמים לבנים בשיניים קבועות
כתמים לבנים בשיניים
אם הכתמים הלבנים היו קיימים מאז ומעולם (כלומר מעת בקיעת השינים הקבועות) ייתכן ומקורם בפגם שקרה בילדות בזמן התפתחות השיניים הקבועות זמן רב לפני בקיעתן לחלל הפה. למשל, עוד בזמן המצאות שיני חלב בפה, ייתכן ואירעה חבלה שהשפיעה על השיניים הקבועות המתפתחות בתוך הלסת, ייתכן ונוצרה הסתיידות יתר בהתפתחות השן (היפרקלסיפיקציה) או פגיעה וחוסר בהסתיידות השן.
כתמים שמקורם בעת התפתחות השיניים הקבועות יכולים גם להיות כתוצאה מעודף פלואוריד ואז הכתמים יכולים להיות לבנים או אפילו חומים כמו גם עקב נטילה של אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין.שוב כל זאת עוד לפני שהשיניים בוקעות ובזמן התפתחותן.
יש פתרונות ואפשר לתת מענה אסתטי טוב. צריך לבדוק, להעריך את המצב הקיים ובהתאם לאבחנה להתייחס לטיפולים אפשריים, בינהם הלבנת שיניים, ציפוי שיניים, ציפוי חרסינה או שילוב שלהם בהתאם למקרה הקיים. הלבנת שיניים עשויה לעיתים לעזור, אך במקרים לא מתאימים להקצין את הפגמים.
קיימות עוד אפשרויות טיפול כגון מיקרואברזיה. מיקרואברזיה - טיפול אפשרי בנגעים התפתחותיים הנמצאים בשכבת האמייל של השן. הטיפול מורכב משחיקה מכנית ברמת מיקרונים בשילוב חומצה בצורה מבוקרת ועוזר למסך את הפגם. הטיפול פשוט ועמיד, אך צריך לבדוק התאמתו למקרה על מנת לקבל תוצאות טובות ולמנוע סיבוכים. כאשר מדובר בכתמים לבנים באמייל ושאינם עולים על מחצית עוביו סיכויי ההצלחה טובים.
לעומת זאת, חשוב לציין שכתמים לבנים יכולים גם להיות תוצאה של פגיעת חיידקים במבנה האמייל – התחלה של פגיעת עששת בשן. כאן הכתמים יופיעו עם הזמן ולא בבקיעת השיניים ויש לפנות לטיפול אצל רופא שיניים.
טיפול בכתם לבן בשן - מקרה לדוגמא
 |
מצב התחלתי - כתם לבן בשן קדמית. הכתם קיים מאז התפתחות השן בשכבת האמייל. הכתם נרחב ועמוק לאורך שכבת האמייל של השן. |
 |
לאחר מיקרואברזיה - בכתמים לבנים התפתחותיים שבשכבה החיצונית של האמייל בלבד מיקרואברזיה יכולה לעזור, אולם כאן כפי שחשדנו הפגיעה בשן עמוקה וההטבה קלה בלבד. יש צורך בטיפול נוסף כדי להגיע לתוצאה שאנו רוצים. |
 |
סיום טיפול אסתטי: - הסרה של שכבת הנגע (הכתם) והשלמה במקום האזור הפגוע בעזרת קומפוזיט וליטוש כך שלא ניתן להבחין בהשלמה. |
חזור למעלה